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不可一概而論!幽門螺桿菌的驚天大瓜!

發布時間:2022-04-22 10:24閱讀次數:20221024次
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不可一概而論?幽門螺桿菌的驚天大瓜

幽門螺桿菌是一種螺旋形、微厭氧、對生長條件要求十分苛刻的細菌。1983年由澳大利亞科學家 Barry J. Marshall (巴里·馬歇爾) 和 J. Robin Warren (羅賓·沃倫) 首次從慢性活動性胃炎患者的胃黏膜活檢組織中分離成功,是目前所知能夠在人胃中長期生存的唯一微生物種類。



 
眾所周知,幽門螺桿菌感染可能引起胃炎、消化道潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤等,嚴重者甚至會發展成為胃癌,因此受到越來越多人的重視。但是出于多方面考慮,專家學者們對此細菌的“最終判決”大相徑庭。針對幽門螺桿菌是否應該“格殺勿論”其實在各個層面看都很容易得出結論:
北京友誼醫院張澍田院長在《換個角度看幽門螺桿菌》中提到的“攜帶HP的人那么多,為什么只有20%攜帶者會患病,那剩下的80%的人呢?”“HP并不是一無是處,它的存在在某些方面可能對人體是有益的。”有很多研究表明幽門螺桿菌與兒童的哮喘、過敏性疾病,成人的肥胖、濕疹、食管炎、食管癌等疾病呈負相關。換句話說就是感染了幽門螺桿的人反而沒那么容易患這些疾病。


 
其實隨著檢測技術的不斷發展,國內企業也自主研發出了幫助臨床實現精準診療的幽門螺桿菌分型檢測試劑盒。區別于第一代傳統的檢驗方法只能得到幽門螺桿菌陰陽性結果,通過量子點免疫熒光技術檢測可以檢測出幽門螺桿菌所分泌的三項毒素,分別為CagA(細胞毒素)、VacA(空泡毒素)和Ure(尿素酶)。存在細胞毒素和/或空泡毒素陽性判定為Ⅰ型幽門螺桿菌,毒力強,建議根除治療;僅有尿素酶為陽性判為Ⅱ型幽門螺桿菌,可不必進行除菌治療,若有癥狀對癥用藥,定期復查即可。所以第二代分型檢測技術能夠給到臨床提供更多的診斷依據,只針對強毒菌株進行根除,既能實現精準治療,又能緩解抗生素耐藥問題,節約醫療成本,是一個利國利民的好項目。
 

 
順口溜要牢記
便后不洗手,小幽跟著走,公筷和分餐,衛生保健康。
壞蛋小幽勿放走,平民小幽勿擔憂,分型檢測一出手,毒力便知有沒有。


 
 
參考文獻:
1.Ling Yang S,et al. The relative and attributable risks of cardia and non-cardia gastric cancer associated with Helicobacter pylori infection in China:a case-cohort study[J].The Lancet,2021,12(6):e888- e896.
2. 李兆申等.中華消化雜志[J].中國居民家庭幽門螺桿菌感染的防控和管理專家共識,2021(4):221-233.
3. 呂農華等.幽門螺桿菌感染基層診療指南[J].幽門螺桿菌感染基層診療指南,2020(5):398-399.
4. 李兆申等.中華健康管理學雜志[J].中國幽門螺桿菌根除與胃癌防控的專家共識意見,2019(4):288-289.
5. 林駿,徐良等.現代診斷與治療[J].血清幽門螺桿菌抗體分型檢測在健康體檢中的臨床意義,2018(11):1810-1811.6.
6. 劉文忠等.胃腸病學[J].第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告,2017(6):348.


 

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